A Flórida terá uma redução significativa na oferta de planos Medicare Advantage em 2027, obrigando milhares de beneficiários a revisar suas opções de cobertura médica antes do prazo de inscrição, em 7 de dezembro de 2026. Segundo dados dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), o estado lidera os Estados Unidos em número de planos descontinuados, com uma queda de 8,7%, passando de 611 opções em 2026 para 560 no próximo ano. A redução ocorre devido ao aumento dos custos dos serviços de saúde e à diminuição da rentabilidade das seguradoras, levando empresas como Humana, UnitedHealthcare e Aetna a cancelar determinados planos ou modificar suas condições. Nos condados de Miami-Dade, Broward e Palm Beach, aproximadamente 81 mil beneficiários estão inscritos em planos que serão encerrados ou incorporados a outras opções. Desse total, 42.289 pessoas perderão seus planos atuais, enquanto outras 38.738 terão suas coberturas transferidas para planos diferentes da mesma seguradora. Em Broward, a quantidade de planos disponíveis cairá de 119 para 106, enquanto Palm Beach passará de 121 para 111.
Além da redução na quantidade de opções, os beneficiários poderão enfrentar mudanças nos custos, nas redes de atendimento e nos benefícios adicionais oferecidos pelas seguradoras. Uma das principais tendências é a substituição de planos PPO, que permitem maior liberdade na escolha de médicos e hospitais, por planos HMO, que geralmente possuem redes de profissionais mais restritas. Em Palm Beach, por exemplo, os planos PPO da Aetna serão encerrados em 2027. Algumas seguradoras também deverão aumentar os valores cobrados por consultas com especialistas, estabelecer mensalidades em planos anteriormente gratuitos e substituir pagamentos fixos por cobranças proporcionais ao custo dos procedimentos. Benefícios complementares, como atendimento odontológico, exames de visão, aparelhos auditivos, academias e descontos nas contribuições do Medicare, também poderão sofrer reduções. Ao mesmo tempo, cresce a oferta de planos destinados a pessoas com necessidades especiais, conhecidos como Special Needs Plans (SNPs), voltados a beneficiários com doenças crônicas, pessoas que também recebem Medicaid ou pacientes que necessitam de cuidados institucionais. Na Flórida, aproximadamente dois terços dos planos oferecidos em 2027 serão dessa categoria.
Especialistas recomendam que os beneficiários analisem cuidadosamente os comunicados enviados pelas seguradoras, especialmente o aviso anual de alterações, conhecido como Annual Notice of Change, para verificar possíveis cancelamentos, aumentos de custos e mudanças na cobertura. O período regular de inscrição começa em 15 de outubro e termina em 7 de dezembro de 2026, permitindo a troca de planos Medicare Advantage, a mudança para o Medicare Original ou a alteração da cobertura de medicamentos. Pessoas cujos planos serão encerrados poderão ter até 31 de dezembro para escolher uma alternativa. Caso não tomem nenhuma providência, poderão ser transferidas automaticamente para o Medicare Original em janeiro, sem cobertura complementar Medigap ou plano separado de medicamentos Part D. Os especialistas também orientam os beneficiários a confirmar se seus médicos, hospitais e farmácias continuarão nas redes credenciadas, além de verificar os medicamentos cobertos e os possíveis gastos adicionais. As novas coberturas entrarão em vigor em 1º de janeiro de 2027, e os participantes do Medicare Advantage terão outra oportunidade de alterar seus planos entre janeiro e março.