Mangione compareceu à audiência algemado e vestindo uniforme prisional bege, enquanto um grupo de apoiadores se reuniu do lado de fora do tribunal, vestidos com fantasias e cartazes pedindo sua libertação. Dentro da corte, dezenas de pessoas acompanharam a sessão, algumas usando camisetas com frases como “Free Luigi”. Para seus simpatizantes, ele se tornou um símbolo de protesto contra os altos custos da saúde nos Estados Unidos, ainda que autoridades e políticos tenham condenado amplamente o assassinato de Thompson.

Mesmo com a exclusão das acusações estaduais de terrorismo, o processo contra Mangione continua sendo um dos mais delicados em andamento no país. O Departamento de Justiça busca a pena de morte nas acusações federais, algo que ele ainda poderá enfrentar em julgamento futuro. A defesa, por sua vez, insiste que o réu está sendo processado de forma inconstitucional em duas esferas distintas e afirma que ele é inocente. O próximo passo será uma audiência marcada para 1º de dezembro, enquanto Mangione permanece sob custódia federal no Brooklyn.

As apurações giram em torno de alegações de que a UnitedHealth teria pressionado médicos e enfermeiros a registrar diagnósticos específicos como diabetes, hipertensão periférica ou hiperaldosteronismo secundário mesmo sem confirmação clínica ou tratamento correspondente, para inflar os valores recebidos via Medicare Advantage. Estima-se que entre 2019 e 2021, os diagnósticos adicionados sem evidência médica tenham gerado US$ 8,7 bilhões adicionais à empresa, cerca de metade do lucro líquido anual naqueles anos. Essas práticas envolvem visitas domiciliares conduzidas pela unidade HouseCalls, que usaria software para sugerir diagnósticos rentáveis, e bonificações estariam atreladas à codificação de riscos.

Em resposta à pressão crescente, a companhia garantiu confiança em seus processos, destacando que auditorias do CMS (Centros de Medicare e Medicaid) teriam validado a conformidade operacional e que um processo judicial civil concluído há uma década não encontrou evidências de má conduta. Foram anunciadas auditorias independentes para revisar rotinas de codificação, práticas de gestão assistencial e serviços de farmácia. Entretanto, os impactos financeiros já são visíveis: no ano, as ações caíram até 55 %, e a empresa passou a ser o pior desempenho entre as ações do Dow Jones, refletindo preocupações sobre cobranças abusivas e governança interna.